Diálisis peritoneal en mayores de 65 años. Una buena elección terapéutica
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Palabras clave

diálisis peritoneal
enfermedad renal crónica
adultos mayores
ancianos
peritonitis

Cómo citar

1.
González G, Nadal MA, Patronelli V, Copa A, Gubergrit A. Diálisis peritoneal en mayores de 65 años. Una buena elección terapéutica. Rev Nefrol Dial Traspl. [Internet]. 1 de junio de 2015 [citado 3 de diciembre de 2021];35(2):70-5. Disponible en: http://www.revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/22

Resumen

Introducción: Algunos autores sostienen que los pacientes >65 años dificultan a la DP como una opción dialítica. Objetivos: Analizar la efectividad dialítica en >65 años tratados en DP. Material y métodos: Se estudiaron desde 1/2011 a 1/2015, 27 pacientes >65 años. 19 varones y 8 mujeres, edad 74,6 años (65-87), tiempo en DP 42,9 (5-55) meses. 14 DPCA y 13 DPA. Se analizaron indicadores clínicos, tasa de peritonitis, “drop-out” total por peritonitis y por muerte, requerimiento de cuidador y calidad de vida. Resultados: Requirieron de cuidador 9(33%). Tuvieron peritonitis 13 (48%), 7 solo un episodio que no causó morbilidad y 6 salieron de DP por peritonitis. Episodios de peritonitis 1/50 mp. Salieron 11 pacientes (40,7%), 4 por peritonitis. Murieron 2 pacientes de peritonitis, 4 fueron transferidos a HD y 1 recuperó la función renal. Los indicadores clínicos: Kt/v> 1,7, 85% y 78%; P plasmático <5,5 mg/dl 85% CAPD y 70% APD respectivamente; calcemia >8,5 mg/dl 87%, Hb> 10 g/dl 81%PTH entre 150 y 400 pg/ml 67% y albúmina plasmática >3,5 g/dl 78% para ambas terapias. Sobrevida de la técnica: 62%, 55%, 40%, y 25%, a 12, 24, 36 y 48 meses respectivamente. Se observó mayor tiempo de entrenamiento, menor destreza, más infecciones respiratorias y complicaciones cardiovasculares. Conclusiones: Los "pacientes de la tercera edad" obligan a un tratamiento multidisciplinario. La DP es una terapia con ventajas en pacientes con enfermedad cardiovascular y dificultades para lograr un acceso vascular. Las complicaciones asociadas a la DP no son diferentes respecto a los pacientes más jóvenes.

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