Histiocitos que taponan los capilares glomerulares: una manifestación rara de gammapatía monoclonal

  • Muge Uzerk Kibar Department of Nephrology, Ankara Bilkent City Hospital, Ankara, Turkey
  • Muge Buyukaksoy Department of Internal Medicine, Ankara Bilkent City Hospital, Ankara, Turkey
  • Caner Candary Department of Nephrology, Ankara Bilkent City Hospital, Ankara, Turkey
  • Simal Koksal Cevhery Department of Nephrology, Ankara Bilkent City Hospital, Ankara, Turkey
  • Meryem Kelesy Department of Nephrology, Ankara Bilkent City Hospital, Ankara, Turkey
  • Guldehan Haberaly Department of Nephrology, Hacettepe University, Ankara, Turkey
  • Hasan Hacı Yeter Department of Nephrology, Hacettepe University, Ankara, Turkey
  • Arzu Sağlam Department of Pathology, Hacettepe University, Ankara, Turkey
Palabras clave: Histiocitosis por Almacenamiento de Cristales; Gammapatía Monoclonal; Capilares Glomerulares; Mieloma Múltiple; Nefropatía por Cilindros de Cadenas Ligeras

Resumen

La gammapatía monoclonal es un trastorno caracterizado por la proliferación de células plasmáticas o linfocitos B y la sobreproducción de inmunoglobulina monoclonal. La afectación renal en la gammapatía monoclonal puede manifestarse de diversas maneras, pero la obstrucción de los capilares glomerulares por histiocitos es excepcionalmente rara. Presentamos el caso de un paciente con insuficiencia renal, proteinuria y anemia. La biopsia renal reveló numerosos histiocitos que obstruían los capilares glomerulares y la luz tubular renal, con depósitos cristalinos de inmunoglobulina monoclonal. El aspirado de médula ósea mostró un aumento de células plasmáticas atípicas con inclusiones citoplasmáticas, compatible con un diagnóstico de mieloma múltiple. Este caso destaca una presentación inusual de la gammapatía monoclonal con afectación renal, lo que enfatiza la importancia de considerar este diagnóstico en pacientes con insuficiencia renal inexplicable y proteinuria. Este es, hasta donde sabemos, el cuarto caso reportado de histiocitosis por almacenamiento de cristales que afecta las asas capilares glomerulares y el primero en describir su coexistencia con nefropatía por cilindros de cadenas ligeras.

Publicado
2025-09-08
Cómo citar
1.
Uzerk Kibar M, Buyukaksoy M, Candary C, Cevhery SK, Kelesy M, Haberaly G, Yeter HH, Sağlam A. Histiocitos que taponan los capilares glomerulares: una manifestación rara de gammapatía monoclonal. Rev Nefrol Dial Traspl. [Internet]. 8 de septiembre de 2025 [citado 9 de septiembre de 2025];45(03):153-60. Disponible en: http://www.revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/1079
Sección
Casuística