Trasplante renal de donantes añosos: experiencia de un centro
PDF
HTML

Palabras clave

donantes ancianos
trasplante de riñón
desenlace

Cómo citar

1.
Kozan R, Sapmaz A, Sözen H, Dalgıç A. Trasplante renal de donantes añosos: experiencia de un centro. Rev Nefrol Dial Traspl. [Internet]. 15 de marzo de 2022 [citado 26 de junio de 2022];42(1):41-7. Disponible en: http://www.revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/755

Resumen

Introducción: La escasez de riñones de donantes fallecidos para trasplante ha obligado a reevaluar los límites de aceptabilidad de la edad de los donantes. Así, los donantes marginales como los donantes de edad avanzada han ido aumentando progresivamente en los últimos años para el trasplante de órganos en todo el mundo. Objetivo: En este estudio se buscó contribuir a la eliminación de interrogantes sobre el uso de donantes ancianos para trasplante renal. Material y métodos: En este estudio de cohorte retrospectivo, se evaluaron datos registrados prospectivamente de pacientes que se sometieron a trasplante renal entre enero de 1996 y enero de 2020. Como criterio de inclusión para el estudio se tomó la edad de los donantes y se incluyeron aquellos donantes mayores de 55 años tanto fallecidos como vivos relacionados. Resultados: Del total de 392 trasplantes renales, 64 donantes cumplieron con los criterios del estudio. La edad media de los donantes fue de 59 ± 3,86 años (rango, 55-69). Veinte y un receptor de 24 donantes fallecidos (87,5%) y solo un receptor de donante vivo relacionado (2,5%) presentaron DGF. No hubo mortalidad en los donantes vivos. En términos generales, la supervivencia del receptor y del injerto a 1, 5 y 10 años en este estudio fue del 91%, 88%, 81% y 84%, 82%, 75%, respectivamente. Se observaron las tasas similares para donante vivo 96%, 96%, 96% y 90%, 88%, 80%, respectivamente, y para donante fallecido 81%, 74%, 70% y 78%, 74%, 67%, respectivamente. Conclusión: El trasplante de riñones provenientes de donantes de 55 años en adelante, podría estar relacionado con la disminución de la función renal y la supervivencia del injerto, en comparación con los trasplantes de los donantes estándar. Sin embargo, cuando se observa la supervivencia del injerto a largo plazo y la supervivencia del paciente, el grupo de donantes de edad avanzada no puede ser objeto de exclusión.

PDF
HTML

Citas

1) Dols LF, Kok NF, Roodnat JI, Tran TC, Terkivatan T, Zuidema WC, et al. Living kidney donors: impact of age on long-term safety. Am J Transplant. 2011;11(4):737-42. doi: 10.1111/j.1600-6143.2011.03465.x.

2) Alexander JW, Bennett LE, Breen TJ. Effect of donor age on outcome of kidney transplantation. A two-year analysis of transplants reported to the United Network for Organ Sharing Registry. Transplantation. 1994;57(6):871-6.

3) Cosio FG, Henry M, Pesavento TE, Ferguson RM, Kim S, Lemeshow S. The relationship between donor age and cadaveric renal allograft survival is modified by the recipient's blood pressure. Am J Transplant. 2003;3(3):340-7. doi: 10.1034/j.1600-6143.2003.00064.x.

4) Dickenmann MJ, Nickeleit V, Tsinalis D, Gürke L, Mihatsch MJ, Thiel G. Why do kidney grafts fail? A long-term single-center experience. Transpl Int. 2002;15(9-10):508-14. doi: 10.1111/j.1432-2277.2002.tb00207.x.

5) Moreso F, Serón D, Gil-Vernet S, Riera L, Fulladosa X, Ramos R, et al. Donor age and delayed graft function as predictors of renal allograft survival in rejection-free patients. Nephrol Dial Transplant. 1999;14(4):930-5. doi: 10.1093/ndt/14.4.930.

6) Humar A, Ramcharan T, Kandaswamy R, Gillingham K, Payne WD, Matas AJ. Risk factors for slow graft function after kidney transplants: a multivariate analysis. Clin Transplant. 2002;16(6):425-9. doi: 10.1034/j.1399-0012.2002.02055.x.

7) Sözen H, Fidan K, Onaran M, Arinsoy T, Dalgiç A. Outcome of the using older donors for kidney transplantation; Gazi University, Ankara experience. Transplant Proc. 2010;42(7):2477-8. doi: 10.1016/j.transproceed.2010.04.044.

8) Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.

9) Jain S, Saltzman B, Miller A, Ortiz J, Nofziger J. Same-day discharge for laparoscopic donor nephrectomy. JSLS. 2017;21(2):e2017.00019. doi: 10.4293/JSLS.2017.00019.

10) Laging M, Kal-van Gestel JA, van de Wetering J, Ijzermans JN, Weimar W, Roodnat JI. The relative importance of donor age in deceased and living donor kidney transplantation. Transpl Int. 2012;25(11):1150-7. doi: 10.1111/j.1432-2277.2012.01539.x.

11) Denic A, Glassock RJ, Rule AD. Structural and functional changes with the aging kidney. Adv Chronic Kidney Dis. 2016;23(1):19-28. doi: 10.1053/j.ackd.2015.08.004.

12) Matas AJ, Gillingham KJ, Humar A, Dunn DL, Sutherland DE, Najarian JS. Immunologic and nonimmunologic factors: different risks for cadaver and living donor transplantation. Transplantation. 2000;69(1):54-8. doi: 10.1097/00007890-200001150-00011.

13) Gill J, Bunnapradist S, Danovitch GM, Gjertson D, Gill JS, Cecka M. Outcomes of kidney transplantation from older living donors to older recipients. Am J Kidney Dis. 2008;52(3):541-52. doi: 10.1053/j.ajkd.2008.05.017.

14) Nikodimopoulou M, Karakasi K, Daoudaki M, Fouza A, Vagiotas L, Myserlis G, et al. Kidney transplantation in old recipients from old donors: a single-center experience. Transplant Proc. 2019;51(2):405-7. doi: 10.1016/j.transproceed.2019.01.019.

15) Gallinat A, Paul A, Treckmann JW, Molmenti EP, Dittmann S, Hoyer DP, et al. Single-center experience with live kidney donors 60 years of age or older. Am Surg. 2014c;80(12):1230-6.

16) Oppenheimer F, Aljama P, Asensio Peinado C, Bustamante Bustamante J, Crespo Albiach JF, Guirado Perich L. The impact of donor age on the results of renal transplantation. Nephrol Dial Transplant. 2004;19(Suppl 3):iii11-5. doi: 10.1093/ndt/gfh1008.

17) Liem YS, Wong JB, Hunink MG, de Charro FT, Winkelmayer WC. Comparison of hemodialysis and peritoneal dialysis survival in The Netherlands. Kidney Int. 2007;71(2):153-8. doi: 10.1038/sj.ki.5002014.

18) Saran R, Robinson B, Abbott KC, Bragg-Gresham J, Chen X, Gipson D, et al. US Renal Data System 2019 Annual Data Report: Epidemiology of Kidney Disease in the United States. Am J Kidney Dis. 2020;75(1 Suppl 1):A6-A7. doi: 10.1053/j.ajkd.2019.09.003.

19) Boom H, Mallat MJ, de Fijter JW, Zwinderman AH, Paul LC. Delayed graft function influences renal function, but not survival. Kidney Int. 2000;58(2):859-66. doi: 10.1046/j.1523-1755.2000.00235.x.

20) Helfer MS, Pompeo JC, Costa ORS, Vicari AR, Ribeiro AR, Manfro RC. Long-term effects of delayed graft function duration on function and survival of deceased donor kidney transplants. J Bras Nefrol. 2019;41(2):231-41. doi: 10.1590/2175-8239-jbn-2018-0065.
Creative Commons License
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0.