Metabolismo óseo-mineral en 4620 pacientes prevalentes en hemodiálisis crónica en Argentina

  • Elena E. del Valle Grupo de Metabolismo Óseo Mineral, Sociedad Argentina de Nefrología, Buenos Aires, Argentina
  • Francisco Rodolfo Spivacow Consejo de Litiasis Renal y Metabolismo Óseo Mineral, Sociedad Argentina de Nefrología, Buenos Aires, Argentina
  • Adriana Peñalba Grupo de Metabolismo Óseo Mineral, Sociedad Argentina de Nefrología, Buenos Aires, Argentina
  • Mariano Forrester Grupo de Metabolismo Óseo Mineral, Sociedad Argentina de Nefrología, Buenos Aires, Argentina
  • Graciela Filannino Grupo de Metabolismo Óseo Mineral, Sociedad Argentina de Nefrología, Buenos Aires, Argentina
  • Guillermo Rosa Diez Grupo de Metabolismo Óseo Mineral, Sociedad Argentina de Nefrología, Buenos Aires, Argentina
  • Cecilia Mengarelli Grupo de Metabolismo Óseo Mineral, Sociedad Argentina de Nefrología, Buenos Aires, Argentina
Palabras clave: hemodiálisis, diálisis renal, metabolismo óseo-mineral, alteraciones, tratamiento farmacológico

Resumen

Introducción: Las anormalidades del metabolismo óseo-mineral comienzan desde las primeras etapas de la enfermedad renal crónica, produciendo el desarrollo de enfermedad ósea y el aumento de la morbimortalidad de los pacientes. Objetivos: Conocer en una muestra representativa de nuestra población en hemodiálisis, la prevalencia de pacientes en rango objetivo de valores de parathormona, hiperparatiroidismo secundario y enfermedad ósea adinámica, de acuerdo con las guías KDIGO, evaluando, además, el uso de diferentes medicamentos en el control de estas alteraciones. Material y métodos: Participaron 39 centros de hemodiálisis de nuestro país, quienes enviaron las últimas determinaciones de calcio, fósforo y parathormona, y la medicación recibida en el manejo del metabolismo mineral. Resultados: Se incluyeron 4620 pacientes prevalentes en hemodiálisis, > 18 años, edad media 57 años, hombres 57,4%. Las medias fueron: calcemia 8,6 y fosfatemia 4,9 mg/dl. De esta población, el 56,7% y el 50,3% estaban en rango de calcemia y fosfatemia, respectivamente. La parathormona promedio fue 601 y la mediana 437 pg/ml. El 50,5% tenía parathormona en rango, el 15% por debajo de 150 y el 34,5% por encima de 600 pg/ml. En relación a la medicación, el 47% de la población recibió quelantes cálcicos, con extremos en su uso, que van desde el 4,5% al 8% en algunos centros, y del 83% al 94% en otros. El 28,8% recibió sevelamer, calcitriol el 38%, paricalcitol el 11% y cinacalcet el 20%, siendo su uso variable según los centros del 3% al 52%. Conclusiones: La presencia de hiperparatiroidismo secundario es más frecuente que la deseada, probablemente vinculado a la dificultad en el uso adecuado de medicamentos.

Citas

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Publicado
2020-12-15
Cómo citar
1.
del Valle EE, Spivacow FR, Peñalba A, Forrester M, Filannino G, Rosa Diez G, Mengarelli C. Metabolismo óseo-mineral en 4620 pacientes prevalentes en hemodiálisis crónica en Argentina. Rev Nefrol Dial Traspl. [Internet]. 15 de diciembre de 2020 [citado 29 de marzo de 2024];40(4):295-03. Disponible en: http://www.revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/571
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