Valor predictivo del índice de inflamación inmunitaria sistémica para el estado inflamatorio y el pronóstico en pacientes con vasculitis asociada a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos

Resumen

Introducción: El índice de inflamación inmunitaria sistémica (IIS) se ha explorado en algunos estudios de pacientes con vasculitis asociada a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (VAA), con resultados contradictorios. Objetivos: Nuestro objetivo fue evaluar el papel del IIS en la diferenciación y predicción del estado inflamatorio y el pronóstico de los pacientes con VAA. Materiales y métodos: Este estudio incluyó a 39 pacientes con VAA diagnosticados mediante biopsia renal y a 39 controles sanos emparejados por edad y sexo. Los pacientes se dividieron en subgrupos según la positividad de ANCA y la tasa de filtración glomerular (TFG) al momento del diagnóstico y se les realizó seguimiento hasta su fallecimiento, la progresión a enfermedad renal terminal (ERCT) y el pronóstico final. Se calcularon el IIS, el índice plaquetario-linfocitos (IPL) y el índice neutrófilo-linfocito (INL). Se utilizó el análisis de la curva ROC para evaluar el valor diagnóstico del SII. Se utilizó el análisis de correlación de Spearman para analizar la correlación entre el INL, el PLR, el SII y el estado inflamatorio. Resultados: Todos los índices fueron significativamente mayores en el grupo de pacientes (p < 0,05). En cuanto a los valores del área bajo la curva (AUC): el SII fue de 0,904 (p = 0,001); el INL fue de 0,940 (p = 0,001) y el PLR fue de 0,757 (p = 0,001). Si bien los pacientes ANCA positivos presentaron niveles más altos de SII en comparación con los pacientes ANCA negativos, no se encontraron diferencias entre los pacientes con diferentes niveles de eGFR ni entre los grupos de resultados. Además, el análisis de Spearman no mostró correlación entre el SII y la proteína C reactiva (PCR), la PCR/albúmina ni el porcentaje de la semiluna. Conclusión: El SII y el INL parecen ser marcadores valiosos para predecir la VAA. Lamentablemente, la IIS no demostró correlación alguna con el estado inflamatorio ni el pronóstico. Estudios prospectivos adicionales sobre este tema contribuirán a este trabajo.