Deterioro cognitivo sin demencia en la insuficiencia renal crónica terminal. Datos de un centro argentino

Contenido principal del artículo

Mauro Castellano
Mariana Bernarte
Carlos Alberto Castellano
María Luisa Favaro
Víctor E. Mateo

Resumen

Objetivos: Evaluar el desempeño cognitivo en una población hemodialítica. Conocer la relación entre la insuficiencias renal crónica terminal (IRCT) y la presencia de deterioro cognitivo, así como la influencia del tratamiento hemodialítico. Identificar otras variables que podrían influir en el desempeño cognitivo. Material y métodos: Estudio cuasi experimental, de corte transversal. Se incluyeron 25 sujetos adultos, con IRCT en hemodiálisis. Grupo control compuesto por 4 sujetos sanos. Se registraron los antecedentes clínicos, información sobre diálisis y análisis de laboratorio. Se realizaron entrevistas individuales aplicando test Neuropsi por único operador. Resultados: El 36% de los pacientes presentaba alteraciones en atención y funciones ejecutivas, y el 24% presentaba alteración en memoria. Los pacientes con resultados alterados en atención y funciones ejecutivas eran de mayor edad y en mayor proporción mujeres, aunque sin significación estadística, además había porcentaje superior de HTA, cardiopatía isquémica y tabaquismo. Este grupo tenía niveles más bajos de hematocrito (32.11 ± 4.96 vs 35.69 ± 1.40, p=0.01) y hemoglobina (10.67 ± 1.55 vs 11.98 ± 0.51, P= <0.01), y tendencia a valores de colesterol total y triglicéridos más bajos. Los pacientes con resultados alterados en memoria presentaban mayor cantidad de episodios de hipotensión (5.83 ± 2.64 vs 2.63 ± 3.29; p=0.04), mayor proporción de pacientes con HTA (66.7% vs 26.3%; p=0.07) y niveles más bajos de hemoglobina (10.72 ± 1.75 vs 11.76 ± 0.84, P= 0.05), sin presentar diferencias significativas respecto a niveles de metabolismo fosfocálcico, PTHi, albúmina, glucemia ni lípidos. Conclusiones: Los pacientes en hemodiálisis (HD) es una población de alto riesgo y con mayor prevalencia de trastornos cognitivos. Tanto las causas comórbidas, asociadas con enfermedad vascular crónica, como los trastornos de inflamación y malnutrición, son factores que se encuentran asociados a peores resultados.

Detalles del artículo

Cómo citar
1.
Castellano M, Bernarte M, Castellano CA, Favaro ML, Mateo VE. Deterioro cognitivo sin demencia en la insuficiencia renal crónica terminal. Datos de un centro argentino. Rev Nefrol Dial Traspl. [Internet]. 14 de septiembre de 2020 [citado 27 de octubre de 2021];40(2):119-28. Disponible en: https://www.revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/521
Sección
Artículo Original

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