Asociación entre los alelos HLA-B40, HLA-DQA1*01 y HLA-DQB1*05 y respuesta de anticuerpos a la vacuna contra la hepatitis B en pacientes turcos en hemodiálisis

Contenido principal del artículo

Gürsel Ersan
Sibel Ersan
Tülay Kılıcaslan Ayna

Resumen

Introducción: La infección por el virus de la hepatitis b (VHB) constituye un problema de salud mundial con una morbimortalidad cada vez mayor. Los pacientes que reciben hemodiálisis están particularmente expuestos a una infección por el virus de la hepatitis b debido a una disfunción del sistema inmunitario relacionada con la uremia, las intervenciones a las que se someten frecuentemente y prácticas poco seguras por parte del personal de salud. La vacuna contra el VHB constituye la medida preventiva principal.  Sin embargo, la falta de respuesta a la vacuna supone un gran problema. Existen varios factores que pueden influir sobre la respuesta inmunitaria a la vacuna, pero se cree que las variaciones genéticas humanas tienen una gran incidencia sobre la variación en la respuesta a la vacuna. El objetivo de este trabajo fue determinar la relación entre alelos HLA específicos y la respuesta a la vacuna contra el VHB en pacientes que reciben hemodiálisis. Material y métodos: El estudio incluyó pacientes en hemodiálisis hospitalaria.  Se recopilaron datos retrospectivamente del sistema electrónico de registros médicos sobre características demográficas, clínicas y de laboratorio, incluidos anticuerpos anti-HBs, anticuerpos contra la hepatitis C (anti-VHC), anti-VIH y alelos HLA específicos de clase I y II (HLA-A, HLA-B, HLA-DR). Se analizaron las frecuencias de los antígenos HLA clase I y II en pacientes que no respondían y en aquellos que sí lo hacían. Resultados: Los alelos HLA más comúnmente observados en pacientes fueron DQA1 * 01 (73,7%); DQA1 * 05 (57,9%); DQB1 * 03 (53,8%); DQB1 * 05 (38,5%), y DRB1 * 11 (37.3%), respectivamente.  La frecuencia del alelo HLA-B40 fue significativamente mayor en los que no respondieron (p=0,02; OR = 6,25; IC 95% = 1,33-29,3). Se observó que los alelos HLA-DQA1*01 y HLA-DQB1*05 aparecían mayormente en los pacientes que respomdían (p=0,019; OR = 6,9; IC 95% = 1,40-33,91, y p=0,028; OR=10; IC 95% = 1,12- 88,91, respectivamente). Conclusión: Este es el primer estudio que conocemos que demuestra la asociación entre la respuesta de anticuerpos a HBsAg y a alelos HLA-B40, HLA-DQA1*01 y HLA-DQB1*05 en pacientes turcos en hemodiálisis.

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1.
Ersan G, Ersan S, Kılıcaslan Ayna T. Asociación entre los alelos HLA-B40, HLA-DQA1*01 y HLA-DQB1*05 y respuesta de anticuerpos a la vacuna contra la hepatitis B en pacientes turcos en hemodiálisis. Rev Nefrol Dial Traspl. [Internet]. 19 de septiembre de 2019 [citado 27 de octubre de 2021];39(3):167-74. Disponible en: https://www.revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/461
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