Interferencia por iopamidol en el proteinograma por elecroforesis capilar y su relación con la función renal

Contenido principal del artículo

Benjamín Federico Barakian
Verónica Jimena Martínez
Clara Alderete Tommasi
Natalia Gorino
Alida Borgonovo
Pablo Diego Bresciani
Leticia Madalena

Resumen

Introducción: Las interferencias en el proteinograma electroforético por electroforesis capilar incluyen la aparición de picos con concentraciones y movilidades electroforéticas, que podrían simular la presencia de un componente monoclonal. Objetivos: Ante la aparición de un pico adicional con movilidad interα2-β por electroforesis capilar (Minicap®-Sebia), el objetivo fue identificar el interferente y evaluar su relación con la funcionalidad renal. Material y métodos: Se estudiaron muestras de suero que presentaron dicha interferencia en un período de un año mediante proteinograma en soporte sólido, electroinmunofijación e inmunoelectroforesis. Se adicionó in vitro el probable interferente para confirmar su movilidad electroforética. Se evaluó el impacto de la corrección de la interferencia con la herramienta “eliminación de artefactos” (Phoresis®-Sebia) y la correlación de la concentración del pico a línea de base del interferente con la estimación de la tasa de filtrado glomerular (CKD- EPI). Resultados: La integración a la línea de base de los picos fue de 0,07-0,36 g/dL. No se observaron particularidades al realizar los estudios complementarios. Se evidenció, en todos los casos, la administración de iopamidol como medio de contraste, confirmándose su movilidad electroforética por su adición in vitro. Mediante la herramienta “eliminación de artefactos” se recuperaron los niveles basales de las fracciones. Se demostró la existencia de una correlación entre la concentración del pico a línea de base del interferente y la estimación de la tasa de filtración glomerular por CKD-EPI (r=-0.534, p<0.0001). Conclusiones: Se identificó al interferente como Iopamidol y se demostró su relación con la disminución de la tasa de filtración glomerular.

Detalles del artículo

Cómo citar
1.
Barakian BF, Martínez VJ, Alderete Tommasi C, Gorino N, Borgonovo A, Bresciani PD, Madalena L. Interferencia por iopamidol en el proteinograma por elecroforesis capilar y su relación con la función renal. Rev Nefrol Dial Traspl. [Internet]. 16 de julio de 2019 [citado 29 de septiembre de 2021];39(2):93-100. Disponible en: https://www.revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/432
Sección
Artículo Original

Citas

1) Keren DF, Humphrey RL. Clinical indications and applications of serum and urine protein electrophoresis. En: Manual of molecular and clinical laboratory immunology. Edited by Barbara Detrick, John L. Schmitz and Robert G. Hamilton. 8th ed. Washington, DC: ASM Press, 2016. Chap. 8.
2) Keren DF, Schroeder L. Challenges of measuring monoclonal proteins in serum. Clin Chem Lab Med. 2016;54(6):947-61.
3) Bossuyt X, Mewis A, Blanckaert N. Interference of radio-opaque agents in clinical capillary zone electrophoresis. Clin Chem. 1999;45(1):129-31.
4) Arranz-Peña ML, González-Sagrado M, Olmos-Linares AM, Fernández-García N, Martín-Gil FJ. Interference of iodinated contrast media in serum capillary zone electrophoresis. Clin Chem. 2000;46(5):736-7.
5) Bossuyt X. Separation of serum proteins by automated capillary zone electrophoresis. Clin Chem Lab Med. 2003;41(6):762-72.
6) Bossuyt X. Interferences in clinical capillary zone electrophoresis of serum proteins. Electrophoresis. 2004;25(10-11):1485-7.
7) Jin Park Y, Hoon Rim J, Yim J, Lee S-G, Kim J-H. Effects of two types of medical contrast media on routine chemistry results by three automated chemistry analyzers. Clin Biochem. 2017; 50(12):719-25.
8) van der Watt G, Berman W. Pseudoparaproteinemia after iopamidol infusion for coronary angiography. Clin Chem. 2005,51(1):273-4.
9) Siede D, Möller H, Siede WH, Regeniter A. Effect of ampicillin-sulbactam on clinical capillary zone electrophoresis of serum proteins. Clin Chem Lab Med. 2008;46(10):1468-9.
10) Bossuyt X, Peetermans WE. Effect of piperacillin-tazobactam on clinical capillary zone electrophoresis of serum proteins. Clin Chem. 2002;48(1):204-5.
11) Bossuyt X, Verhaegen J, Mariën G, Blanckaert N. Effect of sulfamethoxazole on clinical capillary zone electrophoresis of serum proteins. Clin Chem. 2003;49(2):340-1.
12) Vermeersch P, Mariën G, Bossuyt X. Pseudoparaproteinemia related to iomeprol administration after angiocardiography: Detection in the beta fraction by capillary zone electrophoresis. Clin Chem. 2006;52(12):2312-3.
13) Samson E, Allouche S. Iohexol interference in the α2-globulin fraction of the serum protein capillary electrophoresis. Clin Chem Lab Med. 2015;53(12):e337-8.
14) García MD, Madalena LB, Bragantini GC, Bresciani PD, Pizzolato MA. Electroinmunofijación de orinas sin concentrar por coloración con metales pesados. Acta Bioquím Clín Latinoam. 1996;30(3):215-20.
15) Lorusso V, Taroni P, Alvino S, Spinazzi A. Pharmacokinetics and safety of iomeprol in healthy volunteers and in patients with renal impairment or end-stage renal disease requiring hemodialysis. Invest Radiol. 2001;36(6):309-16.
16) Carballo Silva L, Carballeira Pol L, Calvo Comella M, Rentería Obregón I, García-Moll X, Martínez- Brú C. Interferencias por contrastes yodados en la electroforesis capilar. Rev Lab Clín. 2010;3(3):129-35.
17) Cho SY, Kim Y, Anbok Lee, Park TS, Lee HJ, Suh JT. Three cases showing false results in the detection of monoclonal components using capillary electrophoresis. Lab Med. 2011;42(10):602-6.
18) Katzmann JA, Stankowski-Drengler TJ, Kyle RA, Karen SL, Snyder MR, Lust JA, et al. Specificity of serum and urine protein electrophoresis for the diagnosis of monoclonal gammopathies. Clin Chem. 2010;56(12):1899-900.
19) Rajkumar SV. Updated Diagnostic Criteria and Staging System for Multiple Myeloma. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2016;35:e418-23.