Peritonitis en diálisis peritoneal. Epidemiología, factores de riesgo, incorporación del BACTEC™ a la recolección del cultivo tradicional y mortalidad a largo plazo

Contenido principal del artículo

Pehuén Fernández
Fabián Ledesma
Walter Douthat
Carlos Chiurchiu
Mario Vilaró
Caludio Abiega
Jorge De la Fuente
Javier De Arteaga

Resumen

Introducción: La peritonitis es la principal complicación en los pacientes en diálisis peritoneal (DP), con repercusión en su morbi-mortalidad. El objetivo de este estudio fue analizar la epidemiología, factores de riesgo, incorporación del BACTEC™ y mortalidad relacionada a peritonitis en DP. Material y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron todos los pacientes que iniciaron DP entre 1992 y 2017, en el Hospital Privado Universitario de Córdoba. Resultados: En total se analizaron 159 pacientes, 63 (39.62%), tuvo por lo menos un episodio de peritonitis y 96 (60.38%), ninguno. La tasa global de peritonitis fue de 0.37 episodios/paciente-año. Los factores de riesgo para peritonitis fueron: antecedente de Hemodiálisis previo a DP (OR=3.18, IC95%=1.41-7.14; p=0.0051) e hipoalbuminemia (OR=3.10, IC95%=1.36-7.06; p=0.0071). La incorporación del BACTEC incrementó el porcentaje de cultivos positivos (de 73.55% a 96.55%; p=0.0076). Los aislamientos más frecuentes fueron: SAMS (23.66%) y BGN (20,61%). Existieron diferencias entre el periodo 1992-2006 y 2006-2017 en aislamientos de Candida (1.49% y 9.38%, p=0.0448) y el grupo otras bacterias (1.49% y 9.38%, p=0.0448). Los pacientes con peritonitis tuvieron mayor mortalidad (55.56% contra 38.58%, p=0.0480), aunque en el análisis multivariado, ésta no fue un factor de riesgo independiente de mortalidad. Conclusión: Los factores de riesgo para peritonitis fueron haber recibido hemodiálisis previa a DP e hipoalbuminemia. La incorporación del BACTEC™ incrementó el porcentaje de cultivos positivos. Después del 2006 existió un incremento de aislamientos de cándidas y del grupo otras bacterias. La peritonitis no fue un factor de riesgo independiente de mortalidad a largo plazo.

Detalles del artículo

Cómo citar
1.
Fernández P, Ledesma F, Douthat W, Chiurchiu C, Vilaró M, Abiega C, De la Fuente J, De Arteaga J. Peritonitis en diálisis peritoneal. Epidemiología, factores de riesgo, incorporación del BACTEC™ a la recolección del cultivo tradicional y mortalidad a largo plazo. Rev Nefrol Dial Traspl. [Internet]. 1 de junio de 2017 [citado 27 de octubre de 2021];37(2):81-8. Disponible en: https://www.revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/140
Sección
Artículo Original

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