Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante

Salud Renal para todos: Cuidando a las Personas, Protegiendo el Planeta

2026-06-04

RESUMEN

Introducción: Los síntomas de ansiedad y depresión, así como la fatiga, causan deterioro funcional en los receptores de trasplante renal y, por lo tanto, empeoran su calidad de vida. Sin embargo, esta relación no se ha esclarecido por completo. Objetivo: Este estudio se realizó para evaluar los niveles de ansiedad, depresión y fatiga en adultos receptores de trasplante renal y los factores que influyen en estas afecciones. Material y métodos: Se utilizó un diseño transversal y descriptivo. El estudio se realizó con 140 adultos receptores de trasplante renal. Los datos se recopilaron mediante un Formulario de Información Personal, la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión y la Evaluación Multidimensional de la Fatiga, y se analizaron mediante pruebas descriptivas, paramétricas y no paramétricas. Resultados: Se encontró una correlación positiva entre los síntomas de ansiedad y el nivel de fatiga y el distrés que esta causaba. Los síntomas de depresión se correlacionaron positivamente con el índice de fatiga global, así como con todas las subdimensiones de la fatiga. Además, los síntomas de depresión y el índice de masa corporal se identificaron como predictores independientes del aumento del índice de fatiga global. Conclusiones: El estudio destaca la importancia de integrar la relación entre los síntomas de ansiedad y depresión, así como la fatiga, en la atención integral de enfermería para pacientes con trasplante renal.

Síntomas de Ansiedad y Depresión y su Asociación con la Fatiga en Receptores Adultos de Trasplante de Riñón: Un Estudio Transversal

Fatma Cebeci — 2026-06-08

Efectos Protectores de Diferentes Dosis de Aceite de Semilla de Ficus Carica Contra la Lesión por Isquemia-Reperfusión Renal

Ferhat Sirinyıldız — 2026-06-08

Introducción: La lesión por isquemia-reperfusión renal (IRI), en ausencia de un tratamiento eficaz, exhibe una fisiopatología compleja basada en el estrés oxidativo y la inflamación. El aceite de semilla de Ficus carica (FC), que tiene efectos protectores y terapéuticos, tiene propiedades antioxidantes y antiinflamatorias. Objetivo: El objetivo de este estudio fue investigar los efectos protectores de diferentes dosis de aceite de semilla de Ficus carica contra IRI. Materiales y métodos: Veinticuatro ratas albinas Wistar macho se dividieron aleatoriamente en cuatro grupos iguales: grupo de control, grupo IRI, grupo FC+IRI 3 ml/kg (FC3+IRI) y grupo FC+IRI 6 ml/kg (FC6+IRI). Resultados: En los grupos IRI, los niveles de malondialdehído y albúmina modificada por isquemia (IMA) y las puntuaciones de edema fueron más altas, mientras que los niveles de catalasa y glutatión peroxidasa fueron más bajos que en el grupo control. Los niveles de malondialdehído y mieloperoxidasa, el foco hemorrágico y las puntuaciones de edema fueron más bajos en los grupos suplementados con FC que en el grupo IRI, mientras que los niveles de glutatión peroxidasa fueron más altos. Además, el grupo FC6+IRI los niveles de IMA, tasas de inhibición de superóxido dismutasa y puntuaciones de nefrona necrótica fueron más bajos y los niveles de catalasa más altos que en el grupo IRI. Además, no hubo diferencias significativas entre el grupo FC6+IRI y el grupo control en términos de niveles de mieloperoxidasa, tasas de inhibición de superóxidodismutasa, nefrona necrótica y puntuaciones de foco hemorrágico. Conclusiones: FC tiene un efecto protector contra la IRI.

Prevalencia de Deterioro Cognitivo Leve en Adultos Mayores en Hemodiálisis Crónica en un Hospital del Sur de Chile

Mauricio Álvarez — 2026-06-08

Introducción: El deterioro cognitivo leve (DCL) es una condición frecuente en adultos mayores y constituye un importante determinante de fragilidad, morbimortalidad y mala adherencia terapéutica. La enfermedad renal crónica avanzada y la hemodiálisis se han asociado a un mayor riesgo de deterioro cognitivo; sin embargo, la prevalencia de DCL en población adulta mayor en hemodiálisis en Chile es desconocida. Objetivo: Determinar la prevalencia de sospecha de deterioro cognitivo leve y sus factores asociados en adultos mayores en hemodiálisis crónica en un hospital del sur de Chile. Pacientes y métodos: Estudio observacional, transversal, realizado en la Unidad de Hemodiálisis del Hospital de Angol, Chile. Se incluyeron todos los pacientes de edad ≥60 años en hemodiálisis crónica trisemanal, excluyendo aquellos con diagnóstico previo de demencia. Se recopilaron variables biodemográficas, clínicas, antropométricas y de laboratorio. El tamizaje cognitivo se realizó mediante el test Montreal Cognitive Assessment (MoCA), considerando un puntaje <21 como sugestivo de DCL, con ajuste por escolaridad. Se efectuó análisis descriptivo y univariado para identificar asociaciones. Resultados: Se evaluaron 45 pacientes (edad media 70,4±7,4 años; 55,6% hombres). El puntaje promedio de MoCA fue 18,8±5,6 puntos. La prevalencia de sospecha de DCL fue de 62,2%. Un bajo nivel educacional (≤8 años) se asoció significativamente a mayor riesgo de DCL (OR 10; IC 95% 1,91–52,3). Los pacientes con DCL presentaron menor peso corporal, menor índice de masa corporal, menor perímetro de pantorrilla y circunferencia braquial. Un perímetro de pantorrilla <31 cm se asoció a mayor riesgo de DCL (OR 5,8; IC 95% 1,35–25,11). De forma paradójica, valores más altos de Kt/V y hematocrito se asociaron a mayor prevalencia de DCL. Conclusiones: Se observó una elevada prevalencia de sospecha de deterioro cognitivo leve en adultos mayores en hemodiálisis crónica. El DCL se asoció a baja escolaridad y a marcadores de fragilidad nutricional y sarcopenia. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de implementar estrategias sistemáticas de tamizaje cognitivo e intervención multidimensional en esta población, considerando factores biológicos, nutricionales y sociales.

Bosutınıb y Nefropatía Membranosa en Leucemıa Mıeloıde Crónıca: ¿Coıncıdencıa o Lesıón Relacionada con el Fármaco?

Şenay Yıldırım — 2026-06-08

Los inhibidores de tirosina quinasa (ITKs) han mejorado significativamente los resultados en la leucemia mieloide crónica (LMC), aunque los efectos adversos renales son cada vez más reconocidos. Se describe un varón de 32 años con LMC que desarrolló proteinuria en rango nefrótico dos años después de iniciar tratamiento con bosutinib. Los análisis mostraron creatinina sérica elevada, hipoalbuminemia y proteinuria grave. La biopsia renal reveló nefropatía membranosa con positividad granular gruesa para PLA2R e IgG4, acompañada de inflamación intersticial compatible con nefritis túbulo-intersticial aguda. El bosutinib se suspendió temporalmente y luego se reanudó bajo supervisión multidisciplinaria estrecha, asociado a rituximab y tacrolimus. A los seis meses, la función renal y la proteinuria mejoraron significativamente. Este caso cuestiona el impacto del bosutinib en el daño glomerular y tubular en el riñón. El reconocimiento temprano, la biopsia renal y el manejo multidisciplinario individualizado son esenciales. En casos seleccionados, la continuación del ITK junto con terapia inmunomoduladora adyuvante puede ser una estrategia factible.

Regenerative atypical changes were observed in the epithelial cells lining the other tubules.

Leonardo Sivak — 2026-06-08

En los últimos años se ha redefinido el papel fisiopatológico de la aldosterona y la prevalencia real del aldosteronismo primario (AP) como causa de hipertensión arterial. Lejos de limitarse a los cuadros clásicos con hipopotasemia e hipertensión refractaria, el AP es hoy reconocido como la causa más frecuente de hipertensión secundaria y está presente en un porcentaje significativo de pacientes previamente considerados como hipertensos esenciales. La evidencia acumulada demuestra que muchos de estos pacientes carecían de los estigmas tradicionales de exceso mineralocorticoide, lo que ha contribuido al subdiagnóstico persistente de la enfermedad. La identificación oportuna de la enfermedad, resulta clave para optimizar el tratamiento, reducir la carga farmacológica previniendo el daño cardiovascular y renal asociado, así como los efectos cardiometabólicos propios de la aldosterona. El diagnóstico requiere una adecuada sospecha clínica, confirmación bioquímica y posterior subtipficación para definir la estrategia terapéutica, médica o quirúrgica, incluyendo las formas hereditarias. A pesar de los avances diagnósticos y terapéuticos, las tasas de detección continúan siendo bajas. En este contexto, los nefrólogos y otros especialistas que atienden hipertensión arterial, tienen un rol central en la implementación de las guías actuales y en la superación de conceptos tradicionales que limitan el reconocimiento del AP.

Hemoglobina y Albúmina Glicosilada en la Progresión del Daño Renal

María Antonella Rivadeneira-Arévalo — 2026-06-08

El incremento exponencial de las enfermedades crónicas degenerativas en la población mundial justifica la imperante necesidad de incorporar biomarcadores sensibles y específicos para su monitoreo. Se ha documentado que el aumento de la hemoglobina glicosilada (HbA1c) y la albúmina glicosilada (AG) tienen una incidencia directa en la progresión de la enfermedad renal crónica (ERC) debutando al mismo tiempo en los pacientes con diabetes mellitus (DM). Estos valores también se incrementan en procesos nefrotóxicos. Se realizó una revisión sistemática en la cual se tomaron en consideración manuscritos que cumplieron con los criterios de inclusión con el objetivo de describir los aportes más importantes junto a la interpretación clínica de las HbA1c y AG en diferentes escenarios clínicos. Los descriptores MeSH fueron ingresados dentro de los servidores de búsqueda PubMed, Elsevier, Scielo y LILACS en español e inglés. Se utilizó el flujograma PRISMA para establecer la selección de los manuscritos más relevantes. Los tópicos desarrollados fueron: uso de la hemoglobina y albúmina glicosilada en la patología renal crónica y aguda y en la nefropatía diabética. Se obtuvieron un total de 21 artículos que se incluyeron en la síntesis cualitativa. Los resultados obtenidos demuestran la importancia de asociar biomarcadores séricos en la nefrología para predecir la progresión de daño, seguimiento del paciente crónico, calidad de vida y desenlace fatal.

Profesor Dr. Miguel Ángel Nadal (16 de marzo 1937 † 14 de febrero de 2026)

Daniel Nicolás Manzor — 2026-06-08